édition septembre 2008 La nutrition orthomolécualire en clair, avec VIT'ALL+ La supplémentation nutritionnelle fait débat autour de ses différents aspects: la qualité des produits et des matières premières dont ils sont issus, le bien fondé de leur existence alors qu'une alimentation variée et équilibrée est supposée être suffisante, les dangers potentiels de ces produits "d'autoprescription" s'ils sont utilisés de façon inappropriée. Le point sur la question avec le laboratoire VIT'ALL+, spécialiste en supplémentation nutritionnelle orthomoléculaire, et les intéressantes précisions apportées par Dominique RUEFF, médecin, Danièle FESTY, pharmacien et Angélique HOULBERT, diététicienne. La nutrition orthomoléculaire Dr Dominique RUEFF, Docteur en médecine, enseignant et auteur en médecine nutritionnelle et anti-âge "C'est en 1968 que le mathématicien, physicien et biochimiste américain Linus Pauling prononça pour la première fois l'adjectif: orthomoléculaire. Il s'agissait d'un article qu'il publiait alors, dans la revue "Science" sous le titre: "Orthomolecular Psychiatry". Cet article faisait référence aux travaux d'Hoffer qui avait amélioré des maladies psychiatriques (délires, hallucinations, psychoses...) en leur conseillant: - des apports et supplémentations protéiques importants - de fortes doses de vitamine C ou acide ascorbique - de fortes doses de vitamine B3 ou niacine. Bien que considérée "marginalement" par certains médecins, cette médecine nutritionnelle n'a cessé de se développer aux Etats-Unis, au Canada et en Angleterre et maintenant en France. Les termes de nutrithérapie (en France) ou médecine nutritionnelle (Nutritional Medecine - en Angleterre) sont synonymes. Du grec: "ortho" c'est à dire "juste", la Médecine Orthomoléculaire cherche à réaliser "le réglage biologique optimum de l'organisme" en utilisant des éléments "naturellement" compris dans l'organisme mais en les associant et en les dosant afin d'obtenir l'effet de complémentarité dynamique le plus efficace possible. Ainsi la NUTRITION ORTHOMOLECULAIRE concerne TOUTES LES SPECIALITES MEDICALES tout en n'ayant aucune vocation de former une spécialité de plus. Les Américains disent: "qu'elle ouvre la voie aux autres thérapeutiques..." "La vraie médecine nutritionnelle est en train de naître. C'est d'elle que viendront les solutions aux maladies de notre temps". Linus Pauling Linus PAULING (1901-1994) avait obtenu le prix Nobel de Chimie en 1954 et le Prix Nobel de la Paix en 1962. Il est le seul homme de toute l'histoire à avoir obtenu deux prix Nobel dans des disciplines différentes. N'étant pas médecin (comme Louis Pasteur) il fut (et il est toujours) raillé par les "autorités médicales", mais depuis sa disparition, les preuves de ses intuitions, dans le domaine de la médecine et de la nutrition n'ont cessé de croître.[1] [1] Travaux du Professeur Stefano Manfredini, publiés en janvier 2002, "Medicinal Chemistry" (Alzheimer et Vitamine C) A-t-on besoin de compléments et suppléments nutritionnels? Les anglo-saxons en prennent depuis des dizaines d'années. Ces derniers sont accessibles à tous publics et sont autorisés, en vente libre, aux USA par la très sévère FDA (Food an Drugs Administration). En France, il existe deux courants: * Le premier courant considère qu'une alimentation équilibrée et variée permet d'éviter les grands risques de carences. Il se réfère à des tableaux d'AQR (Apports Quotidiens Recommandés) qui seraient, en principe, largement couverts par l'alimentation. Les tenants de cette position nuancent d'ailleurs leur opinion en précisant que certaines situations de la vie (grossesse, tabac, maladies, consommation habituelle de certains médicaments) nécessitent un recours juste et raisonné aux compléments et suppléments nutritionnels). * Le second courant considère que, sous certaines réserves que nous développerons plus bas, il y aurait plus de risques pour la santé à manquer de nutriments qu'à en prendre en excès car: Les sub-carences existent et sont reconnaissables cliniquement et biologiquement. La notion même d'AQR est une notion épidémiologique et statistique qui ne la rend pas scientifiquement extrapolable à l'étude de la santé individuelle et humaine et donc à la pratique de la nutrithérapie et/ou de la médecine. La probabilité d'existence de ces sub-carences expliquerait bon nombre d'états prépathologiques (asthénies, méformes, nervosité, allergies, pseudo-dépressions...) qui ne devraient pas nécessiter, dans ce cas, de recours à des thérapeutiques plus lourdes et plus médicamenteuses. La plupart des nutriments sont sans danger: exception pour la vitamine A d'origine animale (Rétinol) et la vitamine D (voir le chapitre traitant de cette question). Compléments ou suppléments nutritionnels: quelle différence? Nous faisons ce distinguo car : - le complément nutritionnel se doit de répondre à une déficience d'apport ou d'absorption (en fonction de critères que nous allons définir : AQR, BIO...) - le supplément nutritionnel doit pouvoir répondre aux besoins d'une fonction spécifique (sport, stress oxydatif augmenté...). Ce ne sont ni les mêmes produits, ni les mêmes dosages et ils ne devraient pas obéir aux mêmes règles d'utilisation ou de contrôle. Si le problème était définitivement résolu, pourquoi lancerait-on de grandes études épidémiologiques? L'étude SU.VI.MAX, dirigée par le Professeur Serge Hercberg (CNAM, INSERM) est un modèle du genre. Elle a démarré début 1993, sélectionné un groupe de 13 017 sujets et s'est terminée en 2003. Elle a étudié les effets de diverses supplémentations sur l'évolution de la santé et l'apparition de certaines maladies. Beaucoup d'autres études sont en cours: dans tous les cas, les conclusions de ces études ne sont pas encore toutes publiées et donc une question se pose immédiatement: Que pouvons-nous et devons-nous faire en attendant pour optimiser notre santé? Définir les règles d'une QUALITE NUTRITIONNELLE MINIMA (ou "DENSITE nutritionnelle", ce mot est employé par Roy WALFORD dans ses différents ouvrages traduits en Français). Nous mettre à l'abri des sub-carences ou déficiences et ce quels que soient nos âges, conditions de vie, maladies ou traitements médicamenteux... avec les compléments nutritionnels. Optimiser nos métabolismes et nous aider à une véritable prévention active du vieillissement de toutes les grandes maladies et affections de notre temps avec les compléments et suppléments nutritionnels. Apports quotidiens recommandés et supplémentations nutritionnelles Le tableau ci-dessous donne une idée de la différence entre les divers apports recommandés et ceux qui sont préconisés par Linus Pauling: RDA = Recommended Daily Allowances DQR = Dose Quotidienne Recommandée AQR = Apports Quotidiens Recommandés DJR = Doses Journalières Recommandées Tous ces sigles sont équivalents. Ce tableau donne un exemple de comparaison entre les (AQR, DJR,...) et les doses issues de la recherche fondamentale et appliquée en médecine et nutrition orthomoléculaires selon deux chercheurs américains, Pauling et Williams: Les AQR, définis pour tous les individus, en tenant compte toutefois de certaines situations particulières comme l'enfance, la grossesse, la sénescence... déterminent tout juste la quantité minimum de nutriments qui permet de ne pas tomber malade. C'est ainsi que l'on sait aujourd'hui qu'une absorption journalière de Vitamine C (Acide ascorbique) inférieure à 100 milligrammes nous conduit inexorablement vers une maladie bien connue: le scorbut. Les critiques scientifiques des AQR, DJR et autres RDA Pauling n'est pas le seul à critiquer cette notion de RDA: en 1974, dans la revue "Let's Live", William Proxmire, sénateur du Wisconsin, écrivait: "Les rations quotidiennes définies par la RDA ne constituent au mieux qu'une ration "recommandée" sur la base de normes antédiluviennes destinées à la prévention de terribles maladies. Au pire, elles sont le produit de conflits d'intérêts et des points de vue égoïstes de certains secteurs de l'industrie alimentaire. Elles ne sont jamais fixées à des doses qui assureraient une santé et une nutrition optimales." De plus, selon Pauling, ces AQR n'ont aucune raison d'être les mêmes pour chaque sujet dont la spécificité génétique a bien évidemment pour conséquence immédiate une absolue spécificité et individualité biochimique, biologique, physiologique, psychologique... Dès lors, on introduit un des principaux concepts de la médecine orthomoléculaire: le concept de L'INDIVIDUALITE BIOCHIMIQUE. Personne, pour de multiples raisons (génétiques, environnementales, modes de vie, âges de la vie...) n'a les mêmes besoins en nutriments. Selon PAULING, les "besoins" peuvent, entre individus, varier de un à dix. Les "fourchettes statistiques" ne sont pas utiles à l'étude de la santé individuelle. Les besoins varient chez un même individu en fonction de l'âge, des circonstances, et des pathologies surajoutées. Le Besoin Individuel Optimum (BIO) doit prendre la place de la notion dépassée et imprécise d'AQR. Ce besoin ne peut provenir que de l'étude clinique et biologique du métabolisme individuel. Ce BIO ne peut être défini que par un praticien (nutritionniste ou médecin) au cours de ses consultations. Pour ajouter un peu d'humour, sur ces définitions, je ne résiste pas à citer ici Linus Pauling qui déclarait en 1967 (donc à l'âge de 66 ans): "Je n'ai jamais rien lu sur la dose optimale de vitamines, depuis que j'ai appris à lire, il y a 63 ans." 20 ans au service de la supplémentation nutritionnelle orthomoléculaire Roger SERRAULT, Président Fondateur des Laboratoires VIT'ALL+ "Vit'all+ offre depuis plus de 20 ans une gamme complète de suppléments nutritionnels de la plus haute qualité. La conception des produits s'appuie sur l'élaboration de formules innovantes les plus naturelles possibles, aux dosages optimaux, parfaitement tolérés. Loin d'être "figées", ces formules évoluent en accord avec les recherches internationales. Spécialiste de la Nutrition Orthomoléculaire depuis 1984 en Europe et 1987 en France, VIT'ALL+ est présent sur le segment des vitamines, minéraux, plantes, acides aminés et acides gras essentiels. Histoire de la création de VIT'ALL+ Roger Serrault, alors préparateur en pharmacie, est déjà un grand passionné d'alimentation saine et biologique et préoccupé par la santé et le bien être des consommateurs. Responsable de la mise en place de rayons diététiques en pharmacie, il ouvre en 1978 un magasin de produits biologiques dans la ville du Mans. En 1987, il crée VIT'ALL +, la première gamme de suppléments nutritionnels orthomoléculaires sur le marché français avec une gamme de 50 produits, dont les suppléments de base de la nutrition Orthomoléculaire (vitamine C, Super complexe multi vitamines et minéraux, Acidophilus, multiminéraux , Co Enzyme Q10...) En 1994 Roger Serrault rachète l'entreprise de son fournisseur, ce qui marque le point de départ de l'expansion de la gamme et la maîtrise globale du marché Européen. VIT'ALL+ c'est : - Plus de 300 suppléments nutritionnels - Des formules exclusives, complexes et innovantes afin de répondre aux besoins nutritionnels de chaque consommateur, des enfants aux seniors. - La garantie de la sécurité, de l'innocuité et de la pureté des ingrédients utilisés. - Une charte de qualité qui assure le maximum de pureté de chaque ingrédient (les ingrédients sont tous fabriqués à partir de matières premières naturelles). Les molécules retrouvées dans les suppléments sont identiques à celles présentes dans la nature. - La distribution sélective dans des magasins spécialisés en nutrition et les pharmacies tournées vers le conseil et sachant guider le consommateur dans ses choix. - Des innovations en parallèle avec les nouvelles informations internationales en matière de science nutritionnelle et en fonction des besoins des consommateurs, ceci afin de leur garantir le meilleur pour leur bien-être. - La validation des formulations par un panel d'experts. - Des suppléments à haute performance nutritionnelle." VIT'ALL+ est membre de plusieurs Organisations Françaises et Européennes : FFD, SDCA, NAREDI...   Le pharmacien face aux attentes des consommateurs Danièle FESTY, pharmacien et auteur de nombreux ouvrages* aux Editions Leduc.s "Les demandes du consommateur qui entre dans une officine sont très variées. Il peut s'agir d'un problème ponctuel dont il souhaite être débarrassé rapidement: trouble digestif, mal au ventre, diarrhées, constipation de 4 ou 5 jours, conjonctivite, migraine. Dans ces cas, on pare au plus pressé et l'on utilise un médicament classique allopathique. La demande peut concerner un mal-être physique: douleurs rhumatismales, allergies, colites, ballonnements, grande fatigue. Ou bien un mal-être psychique: pertes de mémoire, déprime... Il est souvent en attente de conseils pour: rester en forme, récupérer de l'énergie, soigner cheveux, ongles ou peau, perdre du poids, lutter contre l'ostéoporose, accompagner une chimiothérapie, une radiothérapie, une grossesse, éviter ou retarder un Alzheimer, une DMLA, des risques cardio-vasculaires, gérer naturellement les troubles de la ménopause, lutter contre un adénome prostatique. Le rôle du pharmacien -S'il est évident que le diagnostic n'est pas posé, le pharmacien oriente le client vers un médecin. - Si le diagnostic est établi ou évident, le pharmacien pose les questions adéquates afin de conseiller judicieusement. Ces questions peuvent être les suivantes: * Depuis quand les troubles sont-ils ressentis ? * Comment, dans quelles conditions ? * Quelles sont les habitudes alimentaires (en détail) ? * Quelle est l'hygiène de vie ? * Le client fait-il du sport ? lequel ? comment ? En matière de conseils, ceux-ci peuvent concerner : Les habitudes alimentaires Avec éventuellement, une demande d'analyse biologique (ferritine), prise de température basale, suggestion de bilan des acides gras, recherche d'une dysbiose intestinale... La complémentation nutritionnelle Quelques exemples... 1) Problèmes liés à l'intestin - constipation, diarrhées, alternance des deux, colite, intolérances alimentaires, inflammations, affections auto-immunes, acné et autres dermatoses --> Conseil du pharmacien : Il faut rééquilibrer la flore et favoriser la réparation de la muqueuse intestinale. Probiotiques adéquats, acide glutamique, curcuma, oméga 3. 2) Immunité faible - affections ORL à répétition, herpès récidivant, fatigue --> Conseil du pharmacien : Probiotiques, échinacée, vitamine C naturelle. 3) Forme physique et intellectuelle --> Conseil du pharmacien : acides aminés, complexe de vitamines et minéraux, magnésium marin ou chélaté aux protéines, vitamine C naturelle. 4) Fatigue sexuelle --> Conseil du pharmacien : tribulus, maca. 5) Pertes de mémoire --> Conseil du pharmacien : Ginkgo biloba, DHA, déanol, phosphatidylserine, acétyl-carnitine 6) Vision altérée ou prévention DMLA, cataracte --> Conseil du pharmacien : lutéine, DHA, caroténoïdes antioxydants. 7) Trop de cholestérol et/ou de triglycérides --> Conseil du pharmacien : levure de riz rouge, policosanol, oméga 3 + chrononutrition 8) Déprime --> Conseil du pharmacien : oméga 3, antioxydants, millepertuis 9) Dépendances - fringales, tabagisme, alcoolisme, usage de drogues --> Conseil du pharmacien : tryptophane (recharge en sérotonine), kudzu. Les questions récurrentes des consommateurs Que dois-je prendre comme antioxydants? Un complexe contenant sélénium, vitamines A, C, E, acide alpha lipoïque, N acétyl cystéine, glutathion, coenzyme Q10 + lutéine, lycopène, zinc, flavonoïdes... - Les choisir naturels, associés, et changer régulièrement de complexe de manière à les"toucher" tous au cours de l'année, car ils ne peuvent être tous rassemblés dans la même formule. - On pourra choisir de supplémenter spécifiquement en vitamine E, en CoQ10, en lutéine, en lycopène, en béta-carotène, en acide alpha lipoïque, en glutathion s'il existe des problèmes particuliers, cardio-vasculaires, diabétiques, cancéreux, ophtalmo, cérébraux... Que me conseillez-vous comme oméga 3 ? Et oméga 6 ? Et combien et quand les prendre ? Tout dépend de l'assiette, si vous consommez : - des oméga 3 végétaux (huile de colza, noix, cameline, graines) - des oméga 3 de poissons: poissons gras des mers froides tous les jours ou tous les 2 jours. Si ce n'est pas le cas, la supplémentation se fait à dose variable: 2 à 3 g d'huile de poisson pour tout le monde de préférence le soir au dîner jusqu'à 9 g ou 10 g pendant quelques semaines en cas d'inflammation intestinale, articulaire, cutanée, de dépression. Quels fer, magnésium, vitamine C ou E choisir ? * On prend du fer uniquement si le dosage de ferritine confirme la carence. Il faut alors choisir du fer aminocomplexé et pris en mangeant (non à jeun), loin de consommation de café ou de thé. En revanche, penser à apporter de la vitamine C à la fin du repas (pas en même temps que le fer). Faire une cure de quelques mois. * Magnésium marin ou aminocomplexé, avec de la vitamine B6, de la taurine à raison de 300 à 600 mg /jour * De la vitamine C naturelle à raison de 500 mg à 2g/ jour. * Vitamine E: il s'agit de vitamine naturelle (ou rien!), à raison de 400 U/jour en moyenne." * "Tout vient du ventre ou presque" "Les Probiotiques c'est magique" "Antioxydants guide pratique" "Guide familial des vitamines, minéraux, oméga 3, probiotiques etc..." Les produits leaders de VITALL+ et leurs spécificités Angélique HOULBERT, diététicienne, spécialiséee en suppléments nutritionnels et botaniques, responsable produit chez VIT'ALL+, auteur d'ouvrages sur les médecines alternatives*, et consultante en nutrition pour la Caise Primaire d'Assurance Maladie de la Sarthe "La vitamine C + bioflavonoïdes Nos vitamines C sont systématiquement accompagnées de bioflavonoïdes d'agrumes. Ce sont ces pigments qui donnent les couleurs spécifiques des fruits et des légumes. La vitamine C se retrouve ainsi dans son milieu naturel, ce qui améliore son action et son efficacité dans l'organisme en augmentant son absorption et en diminuant son élimination. La vitamine C est associée à la vitamine P (pour Perméabilité) qui réduit la fragilité et la perméabilité des petits vaisseaux sanguins. Action retard ­ Action prolongée Le procédé Action Prolongée (AP), encore appelé Action Retard (AR) garantit une libération graduelle des vitamines hydrosolubles (vitamines B et C), sur une période de 8 à 10h selon les personnes et assure ainsi une assimilation optimale. Les vitamines Nous utilisons à chaque fois que cela est possible des substances issues de matières premières alimentaires (exemple: les bioflavonoïdes sont extraits des agrumes, les sources de fabrication de la vitamine C sont les céréales , etc...) et sinon des substances "BIO IDENTIQUES". Ce terme signifie substances fabriquées par différents procédés (dont principalement les biotechnologies** ) qui reconstituent l'identique de la substance naturelle. Les matières de base servant à ces fabrications sont toujours d'origine naturelle. Toutes les substances actives qui composent nos produits sont présentes dans l'alimentation ou produites naturellement par le corps humain. **Les biotechnologies sont issues des méthodes ancestrales de préparation d'aliments et de boissons fermentées demeurées totalement empiriques jusqu'aux travaux de Louis Pasteur. Les minéraux "chélatés" aux acides aminés Les minéraux employés dans nos compléments alimentaires sont chélatés (prononcez "kélatés"), c'est-à-dire associés ou liés fortement à deux molécules d'acides aminés. Les formes chélatées étant naturellement neutres, c'est-à-dire non ioniques, elles voyagent mieux à travers la barrière intestinale que les formes ionisées et sont donc mieux assimilées. La biodisponibilité au sein même des tissus est donc optimale. Les formes chélatées sont également mieux tolérées par l'organisme car l'estomac et les intestins sont protégés d'un contact direct avec les ions libres. Les extraits standardisés de plantes ES: stabilité des dosages - pureté Comparés à des poudres de plantes sèches classiques, les ES (encore nommés extraits normalisés ou titrés) garantissent une concentration (teneur) déterminée, constante et supérieure en principes actifs (substances actives) ou marqueurs spécifiques purs et assimilables de la plante. Par définition: ES = substance pure, sans présence de polluant ou de parasite. La substance active: pour certaines plantes, il s'agit de l'identification des composants auxquels elles doivent leur activité et la détermination de leurs proportions (en pourcentage) pour être efficace. Exemple: CURCUMA standardisé à 95% de curcumine. Les Marqueurs: en général ce sont des substances actives non connues. Donc on se sert, comme élément de référence, d'un composant très caractéristique de cette plante pour établir une norme. Cela permet de s'assurer, par des analyses biochimiques classiques, que l'extrait renferme bien la bonne plante, dans une concentration adéquate. Ex: Millepertuis: Hypéricine, (rien à voir avec l'effet anti-stress). On peut augmenter la teneur en hypéricine sans être plus efficace. Le but de la normalisation étant simplement de fournir des produits comparables d'un lot à l'autre. Les acides gras essentiels ­ Distillation moléculaire ­ éléments traces Nos huiles de poissons des mers froides (sources d'Omega-3 et d'acides gras essentiels complets) sont distillées moléculairement afin de supprimer les dioxines, les PCB (Polychlorobiphényls ou Pyralènes) et les métaux lourds (plomb, mercure). On évite ainsi toute forme de contamination. Ce procédé permet également de réduire l'oxydation de l'huile et de la garder stable. Le Coenzyme Q10 sous forme huileuse Des études ont montré que le Q10 sous forme huileuse, est 2 à 3 fois mieux assimilé que le coQ10 sous forme de poudre. De plus, cette forme est beaucoup plus stable et ne s'oxyde pas comme les poudres. UBI VITAL® - CoQ10 sous forme huileuse disponible en différents dosages: 10 - 30 - 60 - 120 et 200 mg par capsule." * "Des alternatives aux anti-dépresseurs"et "Naturellement femme" aux Editions Sully VIT'ALL+® en pratique: Points de vente: Magasins de produits biologiques, pharmacies et parapharmacies. Liste des points de vente au (33) 02 43 39 97 27 Infos VIT'ALL+® à découvrir / retrouver sur Acomactive: Prévenir les problèmes intestinaux avec Flore Vital® de Vit'All+® (Flash Santé juin 2008) VIT'ALL+® Polyphénols de raisin bio concentré (Nouveautés Forme janvier 2008) Slim Day Nopal de Vit'All+® (Nouveautés Forme mai 2008)   Source: VIT'ALL+®, conférence de presse du16 juin 2008 à Paris retour aux archives "santé"