édition février 2007


Le saviez-vous? Elle touche 90% de la population féminine et n'est pas considérée comme une maladie, mais comme un caractère sexuel secondaire. Zoom sur la cellulite, avec Pierre Fabre Dermo-Cosmétique.

Comme l'obésité, la cellulite intéresse le tissu adipeux, mais elle peut se développer en l'absence de tout problème de poids: dans 1/3 des cas en effet, les femmes présentant une cellulite sont minces.
La cellulite est la conséquence d'un déséquilibre entre la mise en réserve de graisses au niveau de l'adipocyte et la consommation de celles-ci au niveau des organes effecteurs. Elle s'accompagne en même temps d'une atteinte du tissu conjonctif environnant qui se rigidifie par la fixation du glucose sur les fibres de collagène. Le tissu de soutien est altéré, ce qui rend son vieillissement plus précoce. En surface, cela se traduit par une déformation de la peau qui prend un aspect matelassé, capitonné: la peau d'orange apparaît. La palpation du pli cutané est douloureuse du fait de la compression des terminaisons nerveuses. Les amas de cellules graisseuses, enserrés dans les cloisons du tissu conjonctif, compressent les vaisseaux sanguins et lymphatiques gênant ainsi l'élimination des toxines.
Les veines compressées s'élargissent: leurs parois se perméabilisent, entraînant une stagnation des liquides dans le bas du corps qui engorgent les tissus.
La cellulite s'accompagne d'une rétention d'eau au niveau du derme et de l'hypoderme responsable d'oedèmes.


Le tissu adipeux
Il est constitué de cellules graisseuses appelées adipocytes, et possède trois fonctions principales:
fournir une protection physique et mécanique, ainsi qu'un isolement thermique en se répartissant sous la peau;
stocker et libérer les calories en fonction des besoins de l'organisme;
sécréter des substances ayant des actions endocrines, paracrines.

Il existe deux types de tissu adipeux: le blanc et le brun. Détails:
Le tissu adipeux blanc:
C'est la réserve énergétique la plus importante de l'organisme. Il représente 10 à 25% du poids de l'adulte de corpulence normale, et est réparti sur l'ensemble du corps avec deux localisations principales:
* au niveau sous-cutané (hypoderme), il sert de réserve énergétique pour l'organisme;
* au niveau des régions profondes, il sert de soutien et de protection des organes. Il a aussi un rôle énergétique.
La répartition du tissu adipeux est différente en fonction du sexe. Cette différence se manifeste à la puberté sous l'influence des hormones sexuelles.
L'adipocyte présent dans le tissu adipeux blanc assure la synthèse, le stockage et la libération des lipides, principale source énergétique de l'organisme. Il possède aussi un rôle actif en sécrétant des hormones, des cytokines et autres substances.
Le tissu adipeux brun:
La graisse brune est impliquée dans le contrôle de la thermogénèse et dans la thermorégulation. Ce tissu adipeux est présent surtout chez les mammifères hibernants et chez le nouveau-né, mais il n'existe quasiment plus chez la femme et l'homme adultes.



 


Les facteurs favorisants ou aggravants


Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'apparition de la cellulite ou même l'aggraver:
Les facteurs génétiques:
Il existe certainement une prédisposition génétique à la cellulite, mais elle n'a pas été complètement élucidée.
Le sexe:
La cellulite atteint 90% des femmes selon une localisation appelée gynoïde (fesses, cuisses). En effet, chez la femme la cellulite est sous l'influence des hormones oestrogènes. Il est rare de rencontrer des hommes avec des problèmes de cellulite.
Les facteurs hormonaux:
Les oestrogènes, hormones féminines par excellence (origine ovarienne) stimulent la production de la lipoprotéine lipase fémorale. Cette enzyme est impliquée dans la fabrication de la graisse localisée sur les cuisses et les fesses. Voilà pourquoi trop d'oestrogènes peut induire une cellulite.
L'âge:
Les situations de "trop d'estrogènes" se retrouvent habituellement:
* à la puberté: les ovaires, encore immatures, fabriquent de manière aléatoire et parfois de façon excessive les hormones estrogènes;
* au cours de la grossesse: les ovaires les trois premiers mois, puis le placenta, sécrètent de très grandes quantités d'estrogènes. La graisse dite "de réserve" est stockée au niveau des cuisses en prévision de l'allaitement;
* en périménopause: on observe une production anarchique des estrogènes.
Et de plus lors de la prise d'une pilule trop dosée en estrogènes.
L'alimentation:
Un mauvais équilibre alimentaire (alimentation trop importante ou trop grasse ou trop sucrée) favorise l'accumulation des graisses au niveau des adipocytes (cellules graisseuses).
La sédentarité:
Le manque d'activité physique entraîne une diminution des dépenses énergétiques, une fonte musculaire et favorise l'implantation de la cellulite.
Certains médicaments:
Les corticoïdes par voie orale, les neuroleptiques, la progestérone et certains médicaments de la ménopause peuvent induire une prise de poids et accentuer le phénomène de cellulite;
Les facteurs psychologiques:
Anxiété, angoisse, dépression, stress peuvent favoriser chez certaines la mise en réserve des graisses.
Les problèmes de circulation sanguine:
Une mauvaise circulation sanguine entraîne un mauvais drainage des déchets et des toxines, et donc une installation de la cellulite.
les facteurs aggravants:
Il est reconnu que l'abus d'excitants (café, tabac, alcool) associé à une mauvaise hygiène de vie (manque de sommeil, grignotage, repas irréguliers) aggravent la cellulite.




Mécanisme de formation de la cellulite
L'adipocyte, cellule métaboliquement très active, assure le contrôle énergétique de l'organisme grâce à deux voies métaboliques antagonistes:
la lipogénèse: synthèse et stockage des triglycérides
la lipolyse: mise à disposition d'acides gras libres.

Grâce à l'étude approfondie des rythmes biologiques de l'adipocyte, il a été démontré que le phénomène de stockage des sucres était renforcé la nuit, lorsque l'organisme se met au repos et dépense moins d'énergie.

 

Zoom sur l'adipocyte
Les adipocytes sont des cellules sphériques renfermant une volumineuse vacuole lipidique. Ce sont des cellules extensibles: leur taille peut être multipliée de vingt à plusieurs centaines de fois. Elles s'organisent au sein du tissu adipeux en amas ou lobules graisseux, séparés par des cloisons de tissu conjonctif (collagène, élastine) servant de passage aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.
Les adipocytes se développent à partir de cellules apppelées pré-adipocytes dormants. Les pré-adipocytes sont présents au sein même du tissu adipeux et peuvent être recrutés à tout moment pour générer de nouveaux adipocytes. Cette transformation est sous la dépendance de différents facteurs (hormones, nutriments, facteurs de croissance, cytokines...).
Rôles:
L'adipocyte participe au métabolismre du cholestérol et des rétinoïdes (vitamine A et dérivés).
L'adipocyte est une cellule métaboliquement très active qui occupe une position centrale dans le contrôle de l'équilibre énergétique de l'organisme. En effet, il est chargé de stocker ou de libérer les graisses en fonction des besoins de l'organisme et selon deux mécanismes essentiels:
* la lipogénèse ou synthèse des lipides
* la lipolyse ou hydrolyse des triglycérides.
L'adipocyte est également une cellule sécrétrice endocrine.



Source: Pierre Fabre


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